Кашлюк, відомий також як коклюш, належить до інфекційних хвороб, які викликає бактерія Bordetella pertussis. Вона поширюється через краплі слини під час кашлю чи чхання. Хвороба становить особливу загрозу для малюків і дошкільнят, але дорослі теж можуть захворіти, хоч і в легшій формі. У 2025 році в Україні спостерігають спалахи кашлюку, пов’язані зі зниженням вакцинації через пандемію та воєнні події. Тому варто знати, як перевірити чи є кашлюк, розпізнати ранні ознаки та відрізнити його від простого кашлю. У цій статті розглянемо симптоми, діагностику та основи лікування.
Початкові ознаки кашлюку
Розвиток кашлюку відбувається поступово, і на старті його легко переплутати з ГРВІ чи бронхітом. Інкубаційний період становить від п’яти до двадцяти одного дня, зазвичай сім-десять днів. На катаральній стадії, яка триває один-два тижні, проявляються легкий кашель, що поступово наростає, нежить з прозорими виділеннями, температура в межах тридцяти семи-тридцяти восьми градусів за Цельсієм (кашлюк симптоми температура рідко перевищує тридцять вісім з половиною), а також слабкість, зниження апетиту та дратівливість у дітей. Ці прояви не є унікальними, тому люди часто намагаються лікуватися самостійно як від застуди. Саме в цей час хворий найбільше заражає оточуючих.
Початкові симптоми кашлюку тривають один-два тижні і схожі на звичайну застуду, але кашель не слабшає, а стає сильнішим уночі.
Головна ознака кашлюку
Найяскравішим проявом стає серія швидких кашльових поштовхів на одному видиху, після якої чутно свистячий вдих, так звану репризу. Напад може завершуватися блюванням, почервонінням обличчя, сльозами чи навіть короткою втратою свідомості в дітей. Між нападами стан людини нормальний.
У дітей до п’яти років кашлюк у дітей симптоми включають напади до двадцяти-тридцяти разів на добу, посиніння губ і нігтів під час нападу, блювоту після кашлю, а в немовлят можлива зупинка дихання, апное, що є найсерйознішим ускладненням. Температура зазвичай низька, але самопочуття різко погіршується. У немовлят до шести місяців хвороба іноді починається без класичного кашлю, лише з апное чи задишкою.
Кашлюк симптоми у дорослих часто менш виражені, без репризи чи блювання. Основне – це тривалий сухий кашель понад три тижні, який не реагує на сиропи, нічні напади, що порушують сон, відчуття браку повітря та слабкість. Температура рідко підвищується. У дорослих кашлюк нерідко плутають з хронічним бронхітом чи поствірусним кашлем.
Як відрізнити кашлюк від кашлю при інших станах
Щоб зрозуміти, як відрізнити кашлюк від кашлю, зверніть увагу на характер і тривалість. При кашлюку початок поступовий з одним-двома тижнями легких симптомів, кашель спазматичний серіями з репризою, триває шість-десять тижнів, відомий як сто днів кашлю, часто супроводжується блюванням, температура низька або нормальна. При ГРВІ початок раптовий з високою температурою понад тридцять вісім градусів, кашель сухий чи вологий минає за п’ять-чотирнадцять днів, блювання рідке. Бронхіт характеризується мокротинням і хрипами, триває два-три тижні. Алергія дає свербіж у носі, чхання, кашель сухий без нападів, температура нормальна, триває поки діє алерген.
Головні ознаки кашлюку:
- Спазматичний кашель серіями з репризою як головна ознака.
- Тривалість понад три тижні без покращення.
- Відсутність ефекту від звичайних ліків від кашлю.
- Нормальна або трохи підвищена температура.
Як перевірити чи є кашлюк
Підозра на кашлюк вимагає звернення до сімейного лікаря, педіатра чи інфекціоніста. Самостійно підтвердити неможливо. Клінічна діагностика включає збір історії контактів і статус вакцинації АКДЩ, огляд з виявленням почервоніння обличчя, слідів на язиці чи синців під очима.
Лабораторно найкращий ПЛР-тест з мазка носоглотки, що виявляє ДНК бактерії, ефективний у перші три тижні. Аналіз крові на антитіла IgM і IgG корисний після двох-трьох тижнів. Посів з носоглотки застосовують рідко через чутливість бактерії. При підозрі на ускладнення роблять рентген легень.
Кашлюк симптоми та лікування
Лікування призначає виключно лікар, самолікування антибіотиками небезпечне. Антибіотики як азитроміцин, кларитроміцин чи еритроміцин працюють на катаральній стадії, зменшують заразність. Після трьох тижнів вони не впливають на кашель, але запобігають ускладненням.
Симптоматично рекомендують зволоження повітря, провітрювання, дробне харчування для уникнення блювання, кисневу терапію при апное в стаціонарі. Протикашльові засоби не радять, бо вони пригнічують відходження слизу.
Профілактика базується на вакцинації АКДЩ у три, чотири, п’ять місяців з ревакцинацією в вісімнадцять місяців і шість років. Хворого ізолюють на двадцять п’ять днів від початку кашлю. Контактним особам призначають профілактичні антибіотики. У 2025 році в Україні доступна вакцина Boostrix для дорослих з ревакцинацією кожні десять років.
| Ознака | Кашлюк | ГРВІ | Бронхіт | Алергія |
|---|---|---|---|---|
| Початок | Поступовий | Раптовий з високою температурою | З мокротинням | Зі свербежем і чханням |
| Кашель | Спазматичний з репризою | Минає за тиждень-два | З хрипами | Без нападів |
| Тривалість | Шість-десять тижнів | П’ять-чотирнадцять днів | Два-три тижні | Поки є алерген |
| Температура | Низька | Висока | Може бути | Нормальна |
Кашлюк підступний, бо маскується під звичайний кашель, але його напади та довготривалість викривають хворобу. Якщо кашель триває понад два тижні без полегшення і має спазми, звертайтеся до фахівця негайно. Рання діагностика через ПЛР у перші тижні та правильна терапія врятують від проблем, а вакцинація залишається най надійнішим захистом. Дбайте про здоров’я своє та близьких, бо один укол здатен запобігти серйозним наслідкам.
