Мрія про дитину є однією з найсильніших для багатьох родин. Проте, коли природне зачаття стає викликом, сучасна медицина пропонує ефективні рішення. Одним із таких проривних методів є штучне запліднення https://reprolife.ua/ekz/, більш відоме як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Ця допоміжна репродуктивна технологія (ДРТ) подарувала надію мільйонам пар у всьому світі, і сьогодні вона успішно застосовується у провідних клініках України, зокрема в Києві.
Що таке штучне запліднення (екз) і кому воно може допомогти?
Термін “екстракорпоральне запліднення” буквально означає “запліднення поза тілом” (від лат. extra – назовні, corpus – тіло). Суть методу полягає в тому, що процес злиття яйцеклітини та сперматозоїда відбувається не в організмі жінки, а в спеціальних умовах ембріологічної лабораторії. Після запліднення ембріони кілька днів розвиваються в інкубаторі, що відтворює умови маткових труб, а потім один або два найжиттєздатніших переносяться у порожнину матки майбутньої матері.
Програма штучне запліднення є технічно складною та вимагає високого професіоналізму лікарів-репродуктологів, ембріологів та наявності інноваційного обладнання. Показаннями до проведення ЕКЗ можуть бути різноманітні фактори, що унеможливлюють природне зачаття:
- Трубний фактор: Відсутність або повна непрохідність маткових труб.
- Порушення овуляції: Ановуляція або рідкісні овуляції, що не піддаються консервативному лікуванню.
- Ендометріоз: Розростання тканини, подібної до ендометрію, поза порожниною матки.
- Знижений оваріальний резерв: Передчасне виснаження запасу яйцеклітин.
- Чоловічий фактор: Низька якість сперми (мала кількість сперматозоїдів, їх низька рухливість, патологічні форми), відсутність ерекції чи еякуляції.
- Генетичні аспекти: Носійство хромосомних аномалій або моногенних захворювань (наприклад, муковісцидоз, спінальна м’язова атрофія), коли ЕКЗ поєднується з передімплантаційним генетичним тестуванням (ПГТ-М) для запобігання передачі захворювання дитині.
- Збереження фертильності: Використання раніше кріоконсервованих яйцеклітин (програма “Відкладене материнство”) або після лікування, що могло вплинути на репродуктивну функцію (хіміотерапія, променева терапія).
- Безпліддя неясного генезу: Коли причину труднощів із зачаттям не вдається встановити після повного обстеження.
Підготовка до програми: ключ до успіху
Успіх програми штучне запліднення значною мірою залежить від ретельної підготовки та комплексного обстеження обох партнерів. Перший крок – це консультація з лікарем-репродуктологом, який збирає детальний анамнез, розпитує про спосіб життя, стан здоров’я, попередні вагітності та спроби лікування.
Наступним етапом є всебічна діагностика, що може включати:
- Для жінки: Оцінку оваріального резерву (аналізи на ФСГ, ЛГ, АМГ), гормональний скринінг (пролактин, естрадіол, прогестерон, гормони щитоподібної залози), аналізи на інфекції (TORCH-комплекс, ВІЛ, гепатити, сифіліс, ІПСШ), загальноклінічні аналізи крові та сечі, коагулограму, біохімію крові, визначення групи крові та резус-фактора, каріотипування, ПАП-тест, УЗД органів малого тазу, молочних залоз, щитоподібної залози, ЕКГ, флюорографію. За потреби може бути призначена гістероскопія.
- Для чоловіка: Спермограма (основний аналіз для оцінки якості сперми), аналізи на інфекції (ВІЛ, гепатити, сифіліс), визначення групи крові та резус-фактора, каріотипування, флюорографія.
Сучасні репродуктивні центри, такі як Клініка Reprolife у Києві, мають у своєму арсеналі все необхідне обладнання для проведення повної та точної діагностики, що є фундаментом для розробки індивідуального плану лікування.
Етапи процедури штучного запліднення: погляд зсередини
Процес ЕКЗ складається з кількох послідовних етапів, кожен з яких є надзвичайно важливим:
- Стимуляція суперовуляції: Жінці призначаються гормональні препарати (гонадотропіни) для дозрівання кількох яйцеклітин в одному менструальному циклі. Процес контролюється за допомогою УЗД та аналізів крові на гормони. Тривалість стимуляції в середньому 11-12 днів.
- Пункція фолікулів: Коли фолікули досягають потрібного розміру, проводиться трансвагінальна пункція для забору фолікулярної рідини з яйцеклітинами. Маніпуляція триває 10-20 хвилин і виконується під внутрішньовенною анестезією (седацією).
- Підготовка сперми: Чоловік здає сперму в день пункції. Її спеціальним чином обробляють в лабораторії для відбору найактивніших та найякісніших сперматозоїдів. Можливе використання кріоконсервованої сперми.
- Запліднення яйцеклітин: Отримані яйцеклітини запліднюються підготовленою спермою. У клініці Reprolife часто використовується метод ICSI (інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда), що дозволяє ембріологу відібрати найкращий сперматозоїд та ввести його безпосередньо в яйцеклітину, особливо при чоловічому факторі безпліддя або для оцінки зрілості ооцитів.
- Культивування ембріонів: Запліднені яйцеклітини (ембріони) розвиваються в спеціальних інкубаторах (наприклад, Time-Lapse інкубаторах, що забезпечують постійний моніторинг) протягом 5-7 днів до стадії бластоцисти.
- Передімплантаційне генетичне тестування (ПГТ-А/ПГТ-М): За показаннями (вік пацієнтів, невдалі спроби ЕКЗ, носійство генетичних захворювань) може проводитися біопсія ембріонів для виключення хромосомних аномалій (ПГТ-А) або моногенних захворювань (ПГТ-М). Це підвищує шанси на народження здорової дитини. У такому разі ембріони кріоконсервуються, а перенос здійснюється в наступному циклі після отримання результатів.
- Перенесення ембріона в порожнину матки: Один або два (рідше) найякісніших ембріони переносяться в порожнину матки за допомогою тонкого катетера. Процедура безболісна. Решта якісних ембріонів може бути кріоконсервована для використання в майбутньому.
- Підтримка лютеїнової фази та діагностика вагітності: Після переносу жінці призначаються препарати для підтримки імплантації. Через 10-14 днів проводиться аналіз крові на ХГЛ для підтвердження вагітності, а згодом – УЗД.
Життя після переносу ембріона та фактори успіху
Після процедури ЕКЗ жінці рекомендується дотримуватися певних правил: суворо приймати призначені лікарем препарати, виключити фізичні навантаження та перегрівання, відмовитися від інтимної близькості на певний час, уникати переохолодження та контактів з хворими, збалансовано харчуватися та підтримувати позитивний емоційний настрій.
Ефективність штучного запліднення залежить від багатьох факторів: віку пацієнтів, причини безпліддя, якості отриманих яйцеклітин та сперматозоїдів, професіоналізму команди лікарів та ембріологів, оснащення клініки та застосовуваних технологій. Клініка Reprolife пишається своїми показниками: наприклад, у 2018 році при проведенні ПГТ-А настання клінічної вагітності після перенесення одного еуплоїдного ембріона сягнуло 78,6%.
Різновиди програм та вибір клініки в києві
Окрім класичного ЕКЗ у стимульованому циклі, існують й інші програми, такі як ЕКЗ у природному циклі, ЕКЗ з донорськими яйцеклітинами/спермою/ембріонами, програми відкладеного материнства. Вибір програми завжди індивідуальний.
Обираючи клініку для проведення штучного запліднення в Києві, важливо звернути увагу на досвід фахівців, технологічне оснащення, показники успішності, наявність власної ембріологічної лабораторії, можливість проведення генетичного тестування ембріонів та індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Клініка Reprolife відповідає всім цим критеріям, пропонуючи пацієнтам не лише передові медичні технології, а й турботу та підтримку на шляху до омріяного батьківства.
Штучне запліднення – це складний, але на сьогодні один з найефективніших методів подолання безпліддя. Звернення до досвідчених фахівців у спеціалізованому центрі значно підвищує шанси на успіх та народження здорової дитини.
