Катаракта є найпоширенішою причиною погіршення зору у людей похилого віку по всьому світу. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 51% усіх випадків сліпоти пов’язані саме з цим захворюванням, що робить його однією з найважливіших проблем сучасної офтальмології.
Незважаючи на серйозність діагнозу, катаракта належить до тих захворювань, які успішно піддаються лікуванню. Сучасний офтальмолог має у своєму розпорядженні передові технології, які дозволяють не лише відновити зір, але й значно покращити його якість порівняно з початковим станом.
Розуміння природи катаракти та своєчасне звернення до спеціаліста є запорукою успішного лікування та збереження високої якості життя на довгі роки.
Природа захворювання
Катаракта являє собою часткове або повне помутніння кришталика ока – природної біологічної лінзи, яка забезпечує фокусування світлових променів на сітківці. У здоровому стані кришталик абсолютно прозорий, що дозволяє світлу вільно проходити через нього.
З віком або внаслідок певних патологічних процесів білки кришталика починають змінювати свою структуру, що призводить до його помутніння. Цей процес розвивається поступово і може тривати роками, поступово погіршуючи якість зору.
Залежно від локалізації помутніння розрізняють кіркову, ядерну та задню субкапсулярну форми катаракти. Кожна форма має свої особливості перебігу та клінічних проявів.
Причини розвитку катаракти
Вікова катаракта є найпоширенішою формою захворювання і розвивається внаслідок природних процесів старіння організму. Після 60 років ознаки катаракти можна виявити у більшості людей, хоча клінічно значущі прояви з’являються пізніше.
Крім вікових змін, до розвитку катаракти можуть призводити інші фактори: цукровий діабет та інші ендокринні захворювання, травми ока різного походження, тривале застосування кортикостероїдів, вроджені аномалії розвитку, запальні захворювання очей.
Певну роль у розвитку катаракти відіграють зовнішні фактори: інтенсивне ультрафіолетове опромінення, куріння, зловживання алкоголем, неповноцінне харчування з дефіцитом антиоксидантів.
Симптоми та стадії розвитку
Катаракта розвивається поступово, і її симптоми на ранніх стадіях можуть бути малопомітними:
Ранні ознаки:
- Легке затуманення зору, особливо при читанні
- Підвищена чутливість до яскравого світла
- Відчуття подвоєння зображення в ураженому оці
- Зміна кольоросприйняття – кольори здаються менш яскравими
Прогресуючі симптоми:
- Значне погіршення зору, особливо в сутінках
- Відчуття “пелени” або “туману” перед очима
- Труднощі при водінні автомобіля в нічний час
- Потреба в частій зміні окулярів
На пізніх стадіях зір може погіршитися настільки, що пацієнт розрізняє лише світло і тінь.
Діагностика катаракти
Діагностика катаракти включає комплексне офтальмологічне обстеження. Візометрія дозволяє оцінити гостроту зору на різних відстанях та виявити характерні для катаракти порушення. Біомікроскопія за допомогою щілинної лампи є основним методом діагностики, який дозволяє детально вивчити структуру кришталика і виявити локалізацію та ступінь помутніння.
Офтальмоскопія проводиться для оцінки стану сітківки та зорового нерва, що особливо важливо при плануванні хірургічного втручання. Додатково може проводитися ультразвукове дослідження ока, особливо при зрілій катаракті.
Сучасні методи лікування
Медикаментозне лікування катаракти має обмежену ефективність і застосовується лише на початкових стадіях для уповільнення прогресування процесу. Використовуються краплі з антиоксидантами, вітамінами та речовинами, які покращують обмін речовин у кришталику.
Хірургічне лікування є єдиним радикальним методом лікування катаракти. Сучасна хірургія катаракти використовує метод факоемульсифікації – видалення помутнілого кришталика через мікророзріз з одночасною імплантацією штучного кришталика.
Операція проводиться амбулаторно під місцевою анестезією і триває 15-20 хвилин. Сучасні інтраокулярні лінзи дозволяють не лише відновити зір, але й корегувати супутні порушення рефракції.
Післяопераційний період та реабілітація
Відновлення зору після операції катаракти відбувається поступово. Перші покращення пацієнт відмічає вже в перший день після втручання, повне відновлення зору настає протягом кількох тижнів.
У післяопераційний період необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря: закапувати призначені краплі, уникати фізичних навантажень, захищати око від травм і попадання води. Регулярні контрольні огляди дозволяють своєчасно виявити та скорегувати можливі ускладнення.
Профілактика та прогноз
Хоча повністю запобігти віковій катаракті неможливо, дотримання певних рекомендацій може уповільнити її розвиток: захист очей від ультрафіолетового випромінювання за допомогою якісних сонцезахисних окулярів, збалансоване харчування з достатнім вмістом антиоксидантів, відмова від куріння та зловживання алкоголем, контроль цукрового діабету та інших супутніх захворювань.
Прогноз після хірургічного лікування катаракти сприятливий у більшості випадків. Понад 95% пацієнтів відмічають значне покращення зору, що дозволяє їм повернутися до активного способу життя та зберегти незалежність у побуті.
