Гарднерельоз і бактеріальний вагіноз — одні з найпоширеніших причин порушення мікрофлори піхви у жінок репродуктивного віку. Ці стани часто плутають між собою, адже симптоми схожі: неприємний запах, дискомфорт, виділення. Проте між ними є суттєва різниця — у причинах виникнення, перебігу та методах лікування. Розуміння цієї різниці допомагає уникнути помилок у діагностиці та підібрати ефективну терапію.
Що таке гарднерельоз
Гарднерельоз — це інфекційне захворювання, спричинене надмірним ростом бактерії Gardnerella vaginalis у піхві. У нормі цей мікроорганізм може бути присутнім у мікрофлорі, але в невеликій кількості. Проблеми виникають тоді, коли баланс між корисними лактобактеріями та умовно-патогенними мікроорганізмами порушується.
Надлишок гарднерел призводить до появи характерних симптомів:
- сіруваті або білі виділення з неприємним «рибним» запахом;
- відчуття свербежу, печіння або дискомфорту;
- можливий біль під час статевого акту.
Гарднерельоз часто розвивається внаслідок антибіотикотерапії, гормональних змін або ослаблення імунної системи, а також при порушенні правил інтимної гігієни.
Що таке бактеріальний вагіноз
Бактеріальний вагіноз — це порушення природного балансу мікрофлори піхви, коли кількість лактобактерій зменшується, а умовно-патогенні мікроорганізми, зокрема Gardnerella vaginalis, починають активно розмножуватися. На відміну від класичних інфекцій, бактеріальний вагіноз не передається статевим шляхом у прямому розумінні, але його розвиток може бути пов’язаний зі зміною сексуальних партнерів або частими спринцюваннями.
Основні прояви бактеріального вагінозу:
- виділення з неприємним «рибним» запахом;
- водянисті або сірувато-білі виділення;
- дискомфорт, свербіж або печіння у ділянці статевих органів.
Бактеріальний вагіноз не завжди супроводжується яскравими симптомами, але при відсутності лікування може викликати ускладнення — запальні процеси, підвищений ризик інфікування ІПСШ або проблеми під час вагітності.
Відмінності між гарднерельозом і бактеріальним вагінозом
Хоча ці терміни часто вживають як синоніми, між ними є певна різниця. Гарднерельоз — це стан, спричинений переважанням у складі вагінальної мікрофлори бактерії Gardnerella vaginalis. Тоді як бактеріальний вагіноз — ширше поняття, яке охоплює дисбаланс усієї мікрофлори піхви, де Gardnerella лише одна з можливих причин.
Гарднерельоз зазвичай вважають локальною інфекцією, пов’язаною саме з надмірним ростом гарднерел. Бактеріальний вагіноз — це комплексне порушення, коли змінюється співвідношення між «корисними» лактобактеріями та умовно-патогенними мікроорганізмами різних типів.
Інакше кажучи, гарднерельоз можна розглядати як одну з форм або стадій бактеріального вагінозу. Обидва стани мають схожу симптоматику — неприємний запах, виділення, відчуття дискомфорту, але лікування спрямоване на відновлення балансу мікрофлори, а не лише на знищення гарднерел.
Як встановлюють точний діагноз
Для підтвердження гарднерельозу або бактеріального вагінозу одного лише огляду недостатньо — потрібне лабораторне дослідження. Лікар-гінеколог бере мазок із піхви для мікроскопії або бактеріологічного аналізу.
У лабораторії оцінюють:
- кількість лактобактерій і наявність Gardnerella vaginalis;
- співвідношення «корисної» та умовно-патогенної мікрофлори;
- рівень кислотності (pH) вагінального середовища;
- наявність «ключових клітин» — епітеліальних клітин, покритих бактеріями, що є типовою ознакою бактеріального вагінозу.
У деяких випадках можуть призначатися додаткові тести, наприклад, ПЛР-аналіз для виявлення гарднерел або інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Такий підхід дозволяє точно встановити причину симптомів та обрати оптимальне лікування.
Здати аналіз на гарднерела вагіналіс, що виконується методом ПЛР, можна в лабораторії «Ніколаб» за лояльною ціною https://nikolab.com.ua/uk/prices/1357-2/.
Лікування гарднерельозу та бактеріального вагінозу
Терапія обох захворювань спрямована на відновлення нормальної мікрофлори піхви та усунення надлишку умовно-патогенних бактерій. Незважаючи на схожість підходів, терапія завжди має бути індивідуальною та призначатися лікарем після підтвердження діагнозу.
Основні етапи лікування гарднерельозу та бактеріального вагінозу:
- Антибактеріальна терапія. Призначаються препарати, ефективні проти Gardnerella vaginalis та інших анаеробних бактерій. Найчастіше застосовується метронідазол або кліндаміцин у формі таблеток, вагінальних супозиторіїв чи кремів. Тривалість курсу зазвичай становить 5-7 днів.
- Відновлення мікрофлори піхви. Після курсу антибіотиків важливо відновити баланс лактобактерій. Для цього використовуються пробіотики (як місцеві, так і пероральні) — вони допомагають нормалізувати pH піхви та створити умови, несприятливі для росту патогенів.
- Підтримуюча терапія. У деяких випадках лікар може рекомендувати вітаміни, імуномодулятори або засоби, що зміцнюють місцевий імунітет слизових оболонок. Це особливо актуально при рецидивуючих формах хвороби.
- Лікування партнера. Хоча гарднерельоз і бактеріальний вагіноз формально не належать до інфекцій, що передаються статевим шляхом, чоловіки можуть бути носіями Gardnerella vaginalis. Тому у разі повторних епізодів або наявності симптомів у партнера лікар може рекомендувати одночасне лікування для обох.
- Профілактика рецидивів. Варто уникати надмірного спринцювання, користування агресивними засобами для інтимної гігієни та частих змін статевих партнерів. Важливо також дотримуватись рекомендацій лікаря і не переривати курс лікування раніше зазначеного терміну.
Комплексний підхід — поєднання медикаментозної терапії, відновлення мікрофлори та змін у способі життя — забезпечує стійкий результат і допомагає запобігти повторному розвитку інфекції.
Профілактика рецидивів
Щоб уникнути повторного розвитку гарднерельозу або бактеріального вагінозу, важливо дотримуватисьʼя простих правил підтримки інтимного здоров’я:
- Дбайте про інтимну гігієну: використовуйте м’які засоби без ароматизаторів, уникайте спринцювань.
- Носіть білизну з натуральних тканин, яка дозволяє шкірі дихати.
- Харчування має бути збалансованим, з достатньою кількістю кисломолочних продуктів.
- Використовуйте презервативи та уникайте частої зміни партнерів.
- Після лікування обов’язково пройдіть контрольний огляд у лікаря.
Гарднерельоз і бактеріальний вагіноз — поширені стани, пов’язані з порушенням мікрофлори піхви. Незважаючи на схожі симптоми, вони мають різні механізми розвитку, і точна діагностика є ключем до ефективного лікування. Своєчасне звернення до лікаря, індивідуальна терапія та дотримання профілактичних заходів допомагають відновити баланс мікрофлори піхви, запобігти ускладненням і рецидивам, а також зберегти здоров’я репродуктивної системи.
